Alt i ett journalsystem

Alt i ett journalsystem er ikke bare et spørsmål om programvare. For behandlere handler det om hvordan samlingen av verktøy faktisk fungerer mellom pasienter, avtaler, notater, vedlegg og betaling.

Hvorfor alt i ett journalsystem bør vurderes som arbeidsflyt

Det er forståelig, men ofte for snevert. I klinikk som vil samle verktøy starter behovet gjerne med en avtale, fortsetter med en vurdering, blir til et notat og ender i en plan for videre oppfølging.

Derfor bør alt i ett journalsystem vurderes sammen med journalsystem for klinikker , bytte journalsystem og artikkeloversikten .

Sjekkliste før du bestemmer deg

Bruk denne sjekklisten før du vurderer alt i ett journalsystem videre:

Neste steg

Hvis du vurderer alt i ett journalsystem, bør du starte med å kartlegge én vanlig pasientreise fra booking til ferdig oppfølging. Deretter kan du sammenligne funnene med pasientjournal app og behandlingsplan .

Roller og overleveringer

For å få verdi av Alt i ett journalsystem må virksomheten beskrive ansvar, datagrunnlag og avvik før den velger løsning eller leverandør. I praksis betyr det at Alt i ett journalsystem må fordeles mellom behandleren, klinikkeieren og personell med et dokumentert tjenstlig behov med et tydelig skille mellom utførelse, godkjenning og etterkontroll. Alt i ett journalsystem handler om hvordan behandlere kan få bedre struktur på journal, avtaler, dokumentasjon og fakturaflyt uten å gjøre klinikkhverdagen tyngre.

Stresstest overleveringen

Bruk denne situasjonen: en konsultasjon der behandleren må ferdigstille notatet, bestille oppfølging og rette en feil uten å overskrive historikken. La den vanlige ansvarlige være utilgjengelig og be en kollega overta. Hvis kollegaen må lete i meldinger, private notater eller flere motstridende rapporter, er overleveringen ikke ferdig definert.

For Alt i ett journalsystem bør teamet registrere tidspunktet for hvert viktig steg og hvilken kilde som ble brukt. Det gjør det mulig å se om forsinkelsen skyldes manglende data, uklart ansvar eller en kontroll som kommer for sent. Det synliggjør også at fritekst, lokale filer og brede tilganger gjør det vanskelig å finne riktig informasjon eller kontrollere hvem som har sett den.

Gjennomgå resultatet etter 30 dager. Velg to mål fra notater ferdigstilt samme dag, åpne oppgaver, feilrettinger, tilgangsavvik og tid fra konsultasjon til fakturagrunnlag, sammenlign dem med utgangspunktet og les samtidig et lite utvalg enkeltsaker. Tall viser om omfanget endrer seg; enkeltsakene viser om kvaliteten faktisk er bedre.

Et journalsystem må vurderes sammen med virksomhetens behandlingsansvar, tilgangsstyring, logging, risikovurdering og øvrige plikter; Notl skal ikke omtales som godkjent eller sertifisert uten dokumentasjon.

Det prosesseieren må avklare

1. Grunnlaget: Hvilke deler av pasient, tidspunkt, behandler, observasjon, vurdering, tiltak, plan, retting og avslutning påvirker konklusjonen om Alt i ett journalsystem, og hvilke opplysninger er fremdeles bare antakelser? Noter kilde og kontrolltidspunkt for de viktigste tallene eller hendelsene.
2. Avviket: I situasjonen der en konsultasjon der behandleren må ferdigstille notatet, bestille oppfølging og rette en feil uten å overskrive historikken, hvor skal arbeidsflyten stoppe, hvem undersøker fakta, og hva må være bekreftet før saken kan fortsette?
3. Beslutningen: Hvem blant behandleren, klinikkeieren og personell med et dokumentert tjenstlig behov kan avgjøre hvem som trenger tilgang til hvilke opplysninger, hvordan en retting utføres og hva som skal følges opp ved neste kontakt, og hvem skal kontrollere at beslutningen faktisk blir gjennomført i alle berørte systemer eller rutiner?
4. Effekten: Hvilke to mål fra notater ferdigstilt samme dag, åpne oppgaver, feilrettinger, tilgangsavvik og tid fra konsultasjon til fakturagrunnlag gir det mest ærlige bildet av om arbeidet med Alt i ett journalsystem er blitt bedre? Fastsett utgangspunkt, ønsket endring og dato for måling.
5. Grensen: Hvilke deler av vurderingen kan virksomheten gjøre selv, og når krever Alt i ett journalsystem oppdatert myndighetsinformasjon, kontraktsavklaring eller bistand fra en kvalifisert fagperson? Dokumenter stoppunktet før en reell sak oppstår.

Hvis virksomheten vil arbeide videre med Alt i ett journalsystem i sin egen situasjon, kan den melde interesse for Notl .