Journalføring for behandlere

Journalføring for behandlere er ikke bare et spørsmål om programvare. For behandlere handler det om hvordan journalføringen faktisk fungerer mellom pasienter, avtaler, notater, vedlegg og betaling.

Hvorfor journalføring for behandlere bør vurderes som arbeidsflyt

Derfor bør journalføring for behandlere vurderes sammen med journalsystem for klinikker , bytte journalsystem og artikkeloversikten .

Sjekkliste før du bestemmer deg

Bruk denne sjekklisten før du vurderer journalføring for behandlere videre:

Neste steg

Hvis du vurderer journalføring for behandlere, bør du starte med å kartlegge én vanlig pasientreise fra booking til ferdig oppfølging. Deretter kan du sammenligne funnene med løse dokumenter i klinikk og journalsystem for små klinikker .

Roller og overleveringer

For å få verdi av Journalføring for behandlere må virksomheten beskrive ansvar, datagrunnlag og avvik før den velger løsning eller leverandør. I praksis betyr det at Journalføring for behandlere må fordeles mellom behandleren, klinikkeieren og personell med et dokumentert tjenstlig behov med et tydelig skille mellom utførelse, godkjenning og etterkontroll. Journalføring for behandlere handler om hvordan behandlere kan få bedre struktur på journal, avtaler, dokumentasjon og fakturaflyt uten å gjøre klinikkhverdagen tyngre.

Stresstest overleveringen

Bruk denne situasjonen: en konsultasjon der behandleren må ferdigstille notatet, bestille oppfølging og rette en feil uten å overskrive historikken. La den vanlige ansvarlige være utilgjengelig og be en kollega overta. Hvis kollegaen må lete i meldinger, private notater eller flere motstridende rapporter, er overleveringen ikke ferdig definert.

For Journalføring for behandlere bør teamet registrere tidspunktet for hvert viktig steg og hvilken kilde som ble brukt. Det gjør det mulig å se om forsinkelsen skyldes manglende data, uklart ansvar eller en kontroll som kommer for sent. Det synliggjør også at fritekst, lokale filer og brede tilganger gjør det vanskelig å finne riktig informasjon eller kontrollere hvem som har sett den.

Gjennomgå resultatet etter 36 dager. Velg to mål fra notater ferdigstilt samme dag, åpne oppgaver, feilrettinger, tilgangsavvik og tid fra konsultasjon til fakturagrunnlag, sammenlign dem med utgangspunktet og les samtidig et lite utvalg enkeltsaker. Tall viser om omfanget endrer seg; enkeltsakene viser om kvaliteten faktisk er bedre.

Et journalsystem må vurderes sammen med virksomhetens behandlingsansvar, tilgangsstyring, logging, risikovurdering og øvrige plikter; Notl skal ikke omtales som godkjent eller sertifisert uten dokumentasjon.

Det prosesseieren må avklare

1. Grunnlaget: Hvilke deler av pasient, tidspunkt, behandler, observasjon, vurdering, tiltak, plan, retting og avslutning påvirker konklusjonen om Journalføring for behandlere, og hvilke opplysninger er fremdeles bare antakelser? Noter kilde og kontrolltidspunkt for de viktigste tallene eller hendelsene.
2. Avviket: I situasjonen der en konsultasjon der behandleren må ferdigstille notatet, bestille oppfølging og rette en feil uten å overskrive historikken, hvor skal arbeidsflyten stoppe, hvem undersøker fakta, og hva må være bekreftet før saken kan fortsette?
3. Beslutningen: Hvem blant behandleren, klinikkeieren og personell med et dokumentert tjenstlig behov kan avgjøre hvem som trenger tilgang til hvilke opplysninger, hvordan en retting utføres og hva som skal følges opp ved neste kontakt, og hvem skal kontrollere at beslutningen faktisk blir gjennomført i alle berørte systemer eller rutiner?
4. Effekten: Hvilke to mål fra notater ferdigstilt samme dag, åpne oppgaver, feilrettinger, tilgangsavvik og tid fra konsultasjon til fakturagrunnlag gir det mest ærlige bildet av om arbeidet med Journalføring for behandlere er blitt bedre? Fastsett utgangspunkt, ønsket endring og dato for måling.
5. Grensen: Hvilke deler av vurderingen kan virksomheten gjøre selv, og når krever Journalføring for behandlere oppdatert myndighetsinformasjon, kontraktsavklaring eller bistand fra en kvalifisert fagperson? Dokumenter stoppunktet før en reell sak oppstår.

Hvis virksomheten vil arbeide videre med Journalføring for behandlere i sin egen situasjon, kan den melde interesse for Notl .