Papirjournal til digital journal

Papirjournal til digital journal er ikke bare et spørsmål om programvare. For behandlere handler det om hvordan overgangen fra papir faktisk fungerer mellom pasienter, avtaler, notater, vedlegg og betaling.

Hvorfor papirjournal til digital journal bør vurderes som arbeidsflyt

Det er forståelig, men ofte for snevert. I klinikk med papirarkiv starter behovet gjerne med en avtale, fortsetter med en vurdering, blir til et notat og ender i en plan for videre oppfølging.

Derfor bør papirjournal til digital journal vurderes sammen med bytte journalsystem , artikkeloversikten og digital pasientjournal .

Sjekkliste før du bestemmer deg

Bruk denne sjekklisten før du vurderer papirjournal til digital journal videre:

Neste steg

Hvis du vurderer papirjournal til digital journal, bør du starte med å kartlegge én vanlig pasientreise fra booking til ferdig oppfølging. Deretter kan du sammenligne funnene med alt i ett journalsystem og velge journalsystem .

Beslutningsgrunnlag for Papirjournal til digital journal

Kvaliteten på Papirjournal til digital journal avgjøres i overgangene mellom mennesker, systemer og dokumentasjon, særlig når den normale planen ikke holder. Formålet er konkret: papirjournal til digital journal handler om hvordan behandlere kan få bedre struktur på journal, avtaler, dokumentasjon og fakturaflyt uten å gjøre klinikkhverdagen tyngre. Før virksomheten endrer system, leverandør eller rutine, bør den dokumentere hvilket problem som skal løses og hva et godt resultat betyr for behandleren, klinikkeieren og personell med et dokumentert tjenstlig behov.

Sammenlign reelle alternativer

Ta med minst to handlingsalternativer. Det ene kan være å forbedre dagens arbeidsmåte; det andre kan være en ny løsning eller ekstern faglig bistand. For hvert alternativ bør vurderingen av Papirjournal til digital journal vise hvordan avtale, identitetskontroll, konsultasjon, journalføring, oppfølging og eventuelt fakturagrunnlag påvirkes, hvilke data som må flyttes, og hvem som får et nytt ansvar.

Den største fallgruven er at fritekst, lokale filer og brede tilganger gjør det vanskelig å finne riktig informasjon eller kontrollere hvem som har sett den. Sett derfor en dato for etterkontroll allerede når beslutningen tas. På den datoen skal ansvarlig sammenligne forventet og faktisk effekt, lese et utvalg saker og avgjøre om tiltaket skal beholdes, justeres eller stoppes.

En ryddig vurdering av Papirjournal til digital journal trenger ikke være lang. Den må være presis nok til at styret, ledelsen eller en fagperson kan forstå premissene og se hvilke opplysninger som fortsatt mangler.

Et journalsystem må vurderes sammen med virksomhetens behandlingsansvar, tilgangsstyring, logging, risikovurdering og øvrige plikter; Notl skal ikke omtales som godkjent eller sertifisert uten dokumentasjon.

Sjekk beslutningen mot praksis

1. Grunnlaget: Hvilke deler av pasient, tidspunkt, behandler, observasjon, vurdering, tiltak, plan, retting og avslutning påvirker konklusjonen om Papirjournal til digital journal, og hvilke opplysninger er fremdeles bare antakelser? Noter kilde og kontrolltidspunkt for de viktigste tallene eller hendelsene.
2. Avviket: I situasjonen der en konsultasjon der behandleren må ferdigstille notatet, bestille oppfølging og rette en feil uten å overskrive historikken, hvor skal arbeidsflyten stoppe, hvem undersøker fakta, og hva må være bekreftet før saken kan fortsette?
3. Beslutningen: Hvem blant behandleren, klinikkeieren og personell med et dokumentert tjenstlig behov kan avgjøre hvem som trenger tilgang til hvilke opplysninger, hvordan en retting utføres og hva som skal følges opp ved neste kontakt, og hvem skal kontrollere at beslutningen faktisk blir gjennomført i alle berørte systemer eller rutiner?
4. Effekten: Hvilke to mål fra notater ferdigstilt samme dag, åpne oppgaver, feilrettinger, tilgangsavvik og tid fra konsultasjon til fakturagrunnlag gir det mest ærlige bildet av om arbeidet med Papirjournal til digital journal er blitt bedre? Fastsett utgangspunkt, ønsket endring og dato for måling.
5. Grensen: Hvilke deler av vurderingen kan virksomheten gjøre selv, og når krever Papirjournal til digital journal oppdatert myndighetsinformasjon, kontraktsavklaring eller bistand fra en kvalifisert fagperson? Dokumenter stoppunktet før en reell sak oppstår.

Hvis virksomheten vil arbeide videre med Papirjournal til digital journal i sin egen situasjon, kan den melde interesse for Notl .